Трансплантация на костен мозък и стволови клетки

Неспособността на костния мозък да произвежда кръвни клетки в достатъчна степен или неуспехът да произвежда кръвни клетки поради каквато и да е причина ще доведе до многобройни проблеми, включително анемия, предразположеност към инфекции и кървяща диатеза.

Рак на кръвта (левкемия, лимфом), различни генетични заболявания и заболявания, които засягат костния мозък, могат да бъдат основната причина за дисфункцията на костния мозък. В този случай пациентите трябва да бъдат прехвърлени на здрава тъкан от костен мозък. Костният мозък може да бъде получен от пациента или друг здрав човек.

Трансплантацията на костен мозък се класифицира в два вида. Първо, класифицира се според донора на костния мозък или стволовата клетка. Автоложната трансплантация на костен мозък предполага, че костният мозък се получава от пациента, докато костният мозък на здрав донор се използва при алогенна трансплантация на костен мозък. 

При алогенните трансплантации донорът може да бъде брат или сестра (идеален донор), кръвни роднини или всяко несвързано лице. При сингенни трансплантации се използват стволови клетки от еднояйчни близнаци.

Втората класификация се основава на трансплантираната тъкан. Трансплантацията на костен мозък се отнася до прехвърляне на тъкан от костен мозък на пациент, докато стволовите клетки се използват при трансплантация на стволови клетки от периферна кръв. При трансплантациите на кръв от пъпна връв стволовите клетки се събират от плацентата и пъпната връв.

Лекарствата за автоложна трансплантация, които се използват при лечението на определени заболявания, могат да потиснат тъканта на костния мозък, което води до трайно увреждане. При такива заболявания здравият костен мозък на пациента се събира, замразява и съхранява преди започване на лечението. Здравият костен мозък се прехвърля обратно на пациента, след като заболяването се лекува с високи дози лекарства.

Рискът от отхвърляне и възможността стволовите клетки да прикрепят естествените телесни тъкани са ниски, тъй като се използва собствената тъкан на костния мозък на пациента. Следователно автоложната трансплантация е по-безопасна от алогенната трансплантация. 

Алогенна трансплантация Използването на стволови клетки от костен мозък или периферна кръв, получени от брат или сестра на пациента, кръвен роднина или несвързано лице, става необходимо, когато костният мозък на пациента загуби своите функции поради различни причини. Подобно на автоложната трансплантация, високи дози лекарства се прилагат за лечение на заболяванията преди алогенната трансплантация.

Рискът от отхвърляне или болест на присадката срещу гостоприемника (местните клетки се атакуват от донорни клетки) е по-нисък при алогенни трансплантации, тъй като други имунни клетки на донора се трансплантират на реципиента заедно със стволови клетки, които образуват кръвни клетки.

Необходими са поредица от прегледи и процедури за оценка на цялостното здраве на пациента и за физическа подготовка на пациента за операция по трансплантация, след като се реши, че заболяването на пациента може да бъде лекувано с трансплантация на костен мозък. Тези тестове, които изследват дали реципиентът и донорът отговарят на определени критерии, може да отнеме няколко дни, за да завършат.

Катетър се вкарва в една от основните вени в тялото на пациента малко преди етапа на трансплантация. Костният мозък може да бъде изсмукан от костта със специална игла в случаите на автоложна трансплантация.

Друг метод е да се приложи лекарство на пациента, което увеличава производството на стволови клетки в костния мозък и гарантира, че стволовите клетки се освобождават в кръвта. След това стволовите клетки в кръвообращението на пациента се събират с процедура, наречена афереза.

След това стволовите клетки или костният мозък се замразяват и съхраняват, за да се използват след лечение на основното заболяване. Първата стъпка на алогенната трансплантация на костен мозък е намирането на подходящ донор за пациента. Получените стволови клетки от периферна кръв или костен мозък на донора се замразяват и съхраняват до извършване на операцията по трансплантация.

И при двете групи с трансплантация ракът, състояние, което уврежда костния мозък, се лекува с високи дози лекарства преди трансплантацията на костен мозък. След това имунната система на пациента се потиска и замразените кръвни клетки се прехвърлят към пациента чрез катетър. Стволовите клетки мигрират към костния мозък на пациента след трансплантация на костен мозък и се делят там.

След това започва производството на здрави кръвни клетки. Имунната система се потиска за период от време, определен от лекаря. Освен това рисковете от инфекция, кървене и анемия, причинени от ниски кръвни стойности, се наблюдават и лекуват.

Костният мозък започва да функционира правилно и броят на кръвните клетки се възстановява до нормални граници в рамките на няколко седмици при нормални обстоятелства, но може да отнеме и повече време в случай на някакво усложнение. На пациентите се преливат червени кръвни клетки или тромбоцити, за да се справят със състоянията, причинени от ниския брой кръвни клетки през този период.                                            

В противен случай инфекции или други усложнения могат да удължат болничния престой и да причинят отрицателни ефекти върху успеха на трансплантацията. Трансплантираните пациенти са информирани подробно относно предпазните мерки, които трябва да вземат за живота си след трансплантацията, преди да бъдат изписани. Освен това е изключително важно пациентите да използват лекарствата, които са предписани по време на изписването, стриктно според указанията на лекаря.

Степента на успеваемост при трансплантация на органи в глобалната болнична и лекарска мрежа на Hera Healthcare е сравнима със или над средните глобални стойности. Трансплантираните пациенти се наблюдават внимателно и имат възможност да се свържат с нас в момента, в който имат някакви притеснения след изписването.

Моля, свържете се с нас за специална консултация.