Безплодието се определя като невъзможност за постигане на бременност въпреки редовен и незащитен полов акт в продължение на една година.
Отделението, което се фокусира върху лечението на безплодие, се нарича Център за асистирани репродуктивни техники. В отделението работят гинеколози, уролози, медицински генетици, ембриолози, психолози, биолози и медицински сестри, които се занимават с лечението на двойки, които не могат да забременеят по естествен път.
Като се има предвид разнообразието от основни причини, този отдел работи в сътрудничество с други медицински дисциплини, когато е необходимо.
Безплодието може да бъде причинено от мъжки фактори, женски фактори или и двете. Мъжките фактори за безплодие включват нисък брой сперматозоиди, липса на сперматозоиди в спермата (азоспермия), хормонални фактори, варикоцеле и подобни състояния.
От друга страна, примери за причинни женски фактори включват запушени фалопиеви тръби, хиперпролактинемия, ендометриоза, антитела срещу сперма, синдром на поликистозни яйчници, нисък резерв на яйцеклетки, генитални инфекции и прилепване на интраабдоминални органи.
Първата стъпка, която трябва да бъде предприета за двойка, която е имала безплодие, включва цялостен гинекологичен преглед, цялостен урологичен преглед, медицинска и фамилна история на мъжа и жената, хормонални анализи, които могат да дадат улики относно безплодието, анализ на спермата, хистероскопия, цитонамазка тест и оценка на документи относно предишни опити, в случай че имат анамнеза за лечение на безплодие.
Резервите на яйцеклетки на жената се оценяват с хормонални изследвания и ехография на третия ден от менструалния цикъл. Първата стъпка е да се установи точната основна причина за безплодието. Втората стъпка започва, когато се изясни, че двойката е добър кандидат за инвитро оплождане.
На втория етап яйчниците се стимулират с медикамент, за да се осигури узряването на фоликулите. Всяка здрава жена освобождава само една яйцеклетка на месец, но това лекарство има за цел да накара яйчниците да отделят повече от една яйцеклетка. Фоликулите се наблюдават с ултразвуково сканиране и се прилага друго лекарство за освобождаване на яйцеклетката от фоликулите, след като достигнат определен размер.
Последната фаза на този етап е вземане на ооцити (извличане на яйцеклетки) под седация или локална анестезия.
Яйцеклетките, извлечени от жената, се оплождат със сперматозоиди в лаборатория, ако няма проблем по отношение на подвижността, морфологията или броя на сперматозоидите. Ако се открие някакъв проблем в сперматозоидите, е необходимо да се прехвърли спермата на мъжа в яйцеклетката с много тънка игла, за да се гарантира оплождането.
И в двата случая получените ембриони се оценяват от ембриолог и се избират здрави ембриони. Ако има повече здрави ембриони от необходимото, ембрионите се замразяват и съхраняват за бъдещи опити.
